Оптимальная лечебная тактика при храпе и апноэ сна

На выбор правильной тактики лечения храпа и синдрома обструктивного апноэ сна влияет сочетание причин и степени тяжести нарушения дыхания во сне. Бывают случаи, когда имеются нескольких причин, вызывающих храп и апноэ, у одного пациента: ожирение, затруднение носового дыхания, гипертрофия миндалин и смещенная назад нижняя челюсть (ретрогнатия). При такой ситуации необходимо оценить вклад каждой из них в проблему и решить, какие медицинские вмешательства и в какой последовательности проводить. На практике выбор становится еще более сложным, так как результат лечения зависит и от степени тяжести храпа и апноэ сна.  Например, вмешательство на мягком небе с применением лазера или радиочастоты при неосложненном храпе может дать хороший эффект, а при средней и тяжелой форме обструктивного апноэ сна – навредить и даже привести к летальному исходу в раннем послеоперационном периоде из-за острой асфиксии (удушья). Подробную информацию об этом можно найти в статье «Лазерные и радиочастотные вмешательства на небе при храпе и апноэ сна – мифы и реальность».

Таким образом, определение направления лечения должно опираться на результаты тщательного осмотра пациента и точное определение степени тяжести храпа и апноэ сна с помощью полисомнографии, кардио-респираторного или респираторного мониторинга. В связи с этим, следует с долей здравого смысла подходить к объявлениям «Устраним храп и апноэ сна лазером на 100% без боли, без крови, за один сеанс и навсегда».

Можно предложить ряд мероприятий, которые можно выполнить самостоятельно еще до визита к врачу:

  • Постараться снизить вес (снижение веса на 10% от исходного приведет к уменьшению степени тяжести храпа и апноэ на 50%).
  • Ограничить курение, по крайней мере, за 2,5 часа до сна или отказаться полностью.
  • Ограничить прием алкоголя перед сном.
  • Не есть за 3-4 часа до сна.
  • Стараться не спать на спине, если храп возникает исключительно в этом положении.
  • Немного приподнять головной конец кровати (на высоту двух подушек).
  • Использовать ортопедические контурные подушки с утолщением под шеей.
  • Для улучшения носового дыхания при явной заложенности носа использовать капли в нос (например, ксиметазолин).
  • Облегчать носовое дыхание ночью путем использования расширяющих полосок на нос «БризРайт».
  • Каждый день выполнять укрепляющие упражнения на мышцы нижней челюсти, языка и глотки (максимально выдвигайте язык вперед и вниз 4 раза в день по 30-40 раз на 1-2 секунды). Регулярное выполнение данных упражнений в течение 1 месяца может значительно уменьшить звук храпа.
  • Повысить влажность воздуха в спальне с помощью ультразвукового увлажнителя воздуха, особенно зимой.
  • Избегать размещения в спальне возможных аллергенов: цветов, ковров, шерсти домашних животных. Выбирайте в спальню гипоаллергенные подушки и одеяла без шерсти, пуха или пера.

В случае, если Ваши усилия по решению проблем с храпом и нарушениями дыхания во сне не дали положительного эффекта, обратитесь в специализированный сомнологический центр. Это необходимо, если у Вас имеются признаки обструктивного апноэ сна – заболевания, существенно ухудшающего качество жизни и повышающего риск сердечно-сосудистых осложнений. Заподозрить это заболевание можно по результатам специального теста на выявление апноэ сна.

Современной практической медициной разработано множество методов лечения: хирургические вмешательства, лазерное и радиочастотное лечение, внутриротовые приспособления (капы), использование аппаратов для СИПАП-терапии. Объективная диагностика, проведенная в условиях специализированного сомнологического центра, позволяет выбрать наиболее эффективную и безопасную тактику лечения храпа и обструктивного апноэ сна.

Дополнительную информацию можно получить в учебном пособии для врачей: Бузунов Р.В., Легейда И.В., Царева Е.В. Храп и синдром обструктивного апноэ сна у взрослых и детей, 2012 г., 124 с. Скачать (pdf, 2.3 Мб)

Имеются противопоказания к методам лечения, приведенным на сайте. Необходимо проконсультироваться со специалистом!